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Il fatto
che la salute dipenda da molteplici
fattori esterni ha portato a studiare e
ad approfondire le conoscenze
scientifiche sui determinanti della
salute. È comunque generalmente
condiviso il fatto che per poter agire
sui fattori che determinano la salute è
di fondamentale importanza che esistano
delle condizioni e delle risorse
iniziali che possono essere definite
prerequisiti. Essi sono:
-
la casa
- esiste una chiara evidenza che
mostra un’associazione fra
l’abitazione e la salute. Una buona
qualità dell’abitazione porta al
miglioramento delle condizioni
fisiche e mentali. Un’abitazione
scadente, soprattutto se
caratterizzata da freddo e umidità,
porta a problemi respiratori e a
dolori di vario genere, mentre
l’eccessivo affollamento
dell’abitazione genera problemi di
ansia e depressione
-
la pace
- la presenza di una situazione di
conflitto armato ha delle pesanti
conseguenze nei confronti della
salute in termini di aumento della
mortalità, di lesioni che portano a
disabilità croniche, di problemi
mentali, di malattie sessuali, di
malattie trasmissibili, di crimini e
violenze sessuali. La guerra incide
in modo sostanziale sulla salute
anche attraverso lo sfollamento
della popolazione che disgrega le
reti sociali nonché attraverso la
distruzione dei servizi sociali e
sanitari
-
l’istruzione
- i livelli di istruzione producono
significativi gradienti di rischio
per la salute. I livelli di
istruzione sono strettamente
correlati a livelli di deprivazione
causati dalle barriere economiche,
culturali e sociali che impediscono
un accesso equo all'istruzione. Ciò
è più evidente, in particolare, per
le donne e per altri gruppi che si
trovano in posizioni di svantaggio
-
il cibo
- la disponibilità di adeguate
quantità di cibo di buona qualità
costituisce un elemento centrale per
promuovere la salute e il benessere.
La scarsità di cibo e la mancanza di
varietà causa la malnutrizione e
malattie da deficienza, mentre
l’eccesso di cibo contribuisce allo
sviluppo di malattie cardiovascolari
e metaboliche, di tumori, di obesità
e di carie dentale
-
il reddito e la
continuità delle risorse
- la disoccupazione pone dei rischi
significativi alla salute; è
dimostrato che le persone
disoccupate e le loro famiglie hanno
maggiori probabilità di morte
prematura. L’insicurezza del lavoro
provoca un aumento dell’ansia e
della depressione e di problemi
cardiovascolari
-
la stabilità
dell’ecosistema
- un ecosistema è una unità
ecologica fondamentale formata da
una comunità di organismi viventi in
una determinata area e dal suo
specifico ambiente fisico, con il
quale gli organismi sono legati da
complesse interazioni e scambi di
energia e di materia. È fondamentale
che gli ecosistemi tendano alla
stabilità cioè alla condizione in
cui l’ecosistema è in grado di
assorbire nel tempo le perturbazioni
esterne (naturali o indotte
dall'uomo) mantenendo integra la
propria struttura. Un ecosistema
alterato può ritornare alle
condizioni precedenti con molta
lentezza e in modo graduale
-
la giustizia e l’equità
sociale -
equità vuol dire giustizia. Equità
nella salute significa che i bisogni
della gente devono guidare la
distribuzione delle opportunità per
conseguire il benessere; ciò implica
che ciascuno dovrebbe avere le
stesse opportunità di raggiungere il
medesimo potenziale di salute.
Significa anche poter aver accesso a
servizi sanitari di qualità in
termini di uguale accesso ed
utilizzo di essi a fronte di bisogni
uguali
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